통풍, 조심해야할 음식 , 초기증상

안녕이에요??

 

혹시 통풍? 이라는 병 아세요?

저도 알게된지는 얼마 안됐는데요.. 

생각보다 꾀 많은 사람들이 앓고 있더라구요.. 

저랑 결혼하신 분이.. 통풍증상이 약간 나타나고 있다고해서

알아보고 조심해보려고 제가 몇가지 알아왔어요~

한번씩 둘러 봐주세요! 

조심해서 나쁠건 없는거 아시죠??

 

통풍

통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 퓨린(purine)이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가

높아지면서 요산염(요산이 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태 존재함) 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에

침착되는 질병이다.

이러한 현상은 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으키며,

요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생하게 된다.

관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해

콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(nephrolithiasis, 신석증)이 나타나기도 한다.

출 처 [네이버 지식백과]

 

 

1. 통풍의 원인 

 

혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아지는 병!!

요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물로,

혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태로 존재한다.  

체중 증가는 고요산혈증과 밀접한 연관이 있다고 한다. 

통풍은 여성보다는 남성에게 많이 발생한다. 

 남성은 콩팥에서의 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여

여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문이다.

 

2. 통풍의 증상

 

★무증상 고요산혈증

혈청 요산의 농도는 증가되어 있지만 관절염 증상, 통풍 결절, 요산 콩팥돌증 등의 증상은

아직 나타나지 않는 상태이며, 고요산혈증이 있는 대부분의 사람들이 거의 평생 동안 증상이 없이 지내게 된다.

 

★ 급성 통풍성 관절염

고요산혈증이 지난 후 첫 번째 통풍발작이 나타나거나 콩팥돌증이 발생한다.

특징적인 증상은 매우 고통스러운 관절염의 급성 발작이다.

엄지발가락이 가장 흔하게 침범되는 관절이며, 그 외에도 사지관절 어디나 침범이 가능하다.

침범된 관절은 수시간 이내에 뜨거워지고, 붉게 변하며, 부어 오르고, 극심한 통증이 발생한다.

가벼운 발작은 몇 시간 이내에 사라지거나 하루 이틀 정도 지속되지만 심할 경우에는 몇 주간 지속될 수 있다.

 

★ 간헐기 통풍

통풍발작 사이의 증상이 없는 기간을 말한다.

대부분의 환자들은 6개월에서 2년 사이에 두 번째 발작을 경험하게 된다.

통풍발작의 빈도는 치료를 받지 않는 환자의 경우 시간이 갈수록 증가한다. 

뒤로는 발작이 급성으로 나타나기보다는 서서히 나타나게 되고,

여러 관절을 침범하며, 더 심하고 오래 지속되는 경향을 보이게 된다.

 

★ 만성 결절성 통풍

통증이 없는 간헐기를 지나 만성 결정성 통풍의 시기가 되면, 통풍은 다른 종류의 관절염과 유사하게 보인다. 

통풍결절 형성과 통풍발작은 고요산혈증의 정도와 기간에 비례하여 증가한다. 

첫 발작 후 통풍결절이 관찰되기 시작할 때까지는 평균 10년 정도 걸리고,

20년 후에는 1/4의 환자에게서 결절이 나타난다.

통풍결절은 귓바퀴에서 가장 흔하게 발견되며 손가락, 손, 발가락, 발목, 무릎 등에

비대칭적이고 울퉁불퉁한 덩어리로 형성 된다고 한다. 

관절의 광범위한 손상과 함께 피부 밑에 큰 결절이 생성되어 손과 발이 괴상한 형태로 변해간다.

출처 네이버백과

 

3. 진단/ 검사방법 

 

관절의 윤활액이나 주위 조직을 뽑아내어, 현미경을 통해 백혈구가 탐식하고 있는

바늘 모양의 요산결정을 확인하면 확진이 가능하다.

윤활액을 얻기 어려운 경우에는 임상적으로 급성 단관절염, 고요산혈증, 콜히친 치료에 대한

극적인 반응 등 세 가지를 만족하면 통풍으로 진단할 수 있다.

 

관절 윤활액 검사: 통풍이 의심되는 관절에서 주사기를 이용해 윤활액을 뽑아내어

현미경으로 요산 결정을 확인하는 방법이다.

혈청 요산농도: 혈액검사로 측정하며 보통 7.0mg/dL 이상이면 고요산혈증이라

출처 네이버백과

 

4. 치료방법

 

증상별로, 증상단계별로 치료 방법이 있습니다. 

 

★ 무증 고요산혈증의 치료

 비만, 고지질혈증, 알코올 중독, 고혈압 등과 관련한 생활 습관을 개선하는 방식

 

★ 급성 통풍성 관절염의 치료

 콜히친(colchicine), 비스테로이드 항염제, 스테로이드 등의 약물에 의해 효과적으로 증상을 완화

통풍발작이 나타나면 즉시 약물 투여를 시작하는 것이 중요하다.

 

★ 간헐기 동안의 통풍발작의 예방

소량의 콜히친을 매일 복용하면 급성 통풍발작을 매우 효과적으로 예방할 수 있다.

콜히친의 예방적 사용은 급성 염증반응을 멈추게 할 수는 있지만 조직 내에 쌓인 요산결정을

제거하지는 못하므로 급성 통증과 같은 경고 증상 없이 연골과 뼈의 파괴가 발생할 가능성도 있다.

 

★ 만성 결절성 통풍의 치료

항고요산혈증 약물을 이용하여 고요산혈증을 조절하면 요산이 조직에 침착되는 것을 예방하고

혈중 요산농도를 정상화시킬 수 있다. 알로퓨리놀(allopurinol), 프로베네시드(probenecid) 등의

요산배설촉진제가 주로 사용된다.

 

5. 예방방법

체중 조절, 절주, 과식 자제 등은 통풍발작을 예방하는 데 도움이 된다.

 

6. 통풍에 좋은음식

 

★ 바나나 : 포타슘이 많이 함유되어 있어 요산결정을 수용성으로 바꾼 후 소변으로 배출되도록 도움

★ 물 : 소변의 증가로 인해서 통풍에는 많은 도움을 줍니다

★ 양배추 : 미네랄, 식이섬유, 칼슘이 풍부하여 체내의 요산 수치를 낮춰줍니다. 

★ 버섯 : 버섯은 식이섬유가 풍부하여 체중조절에 좋으며, 요산배출촉진에 영향을 줍니다. 

★ 우유 : 칼슘과 비타민D가 풍부하여, 요산배출을 돕고 관절염증을 완와시켜 줍니다 .

 

7. 통풍에 좋지 않은 음식

 

★ 술 : 술은 다 좋지 않지만, 특히 요산수치가 높은 맥주, 막걸리는 좋지 않습니다. 

★ 퓨린함량이 높은 음식 :  대창, 막창, 곱창같은 내장류의 음식들 

                                                ★ 해산물 : 멍게,해삼, 조개류,새우등도 퓨린함량이 높다.

★ 단음식 : 고과당음료들

★ 등푸른생선 : 참치, 연어, 고등어, 정어리